PRESSIONE ARTERIOSA E GRAVIDANZA

Scritto da Alessandra
Settembre 1, 2023

DEFINIZIONE

Per definire la pressione alta, o ipertensione, in gravidanza si utilizza, secondo le linee guida nazionali e internazionali, il valore soglia di pressione massima sistolica/diastolica di 140/90 mmHg

L’ipertensione può già essere presente prima dell’inizio della gravidanza e di solito già nelle prime settimane viene riscontrata elevata, spesso la donna non ne è a conoscenza. 

A volte invece si può rialzare nell’ultimo trimestre di gravidanza ed è provocata dalla gravidanza stessa e può permanere anche dopo il parto. 

COME SI MISURA CORRETTAMENTE LA PRESSIONE?

Per avere un valore pressorio considerato attendibile è importante rispettare alcune norme tra cui: 

  • Provare la pressione solo dopo un adeguato periodo di riposo, almeno 5 minuti e non misurala nell’istate successivo a una camminata o a uno sforzo fisico. 
  • Braccio destro libero da indumenti troppi stretti che potrebbero comprimere e fare da laccio 
  • Il bracciale deve essere della taglia adeguata al braccio 
  • Non si deve restare in apnea ma bisogna respirare lentamente 
  • Può essere misurata anche due/tre volte consecutive a distanza di un minuto e prendere in considerazione il valore migliore 

QUALI SONO I SINTOMI LEGATI ALLA PRESSIONE ELEVATA?

I sintomi più frequenti correlati alla pressione alta sono: 

  • mal di testa molto intensa che non scompare neanche con gli antidolorifici 
  • vista offuscata e sensibilità alla luce 
  • gonfiore ai piedi, alle mani e al viso associato alla riduzione di pipì fatta nelle 24h  
  • dolore alla bocca dello stomaco associata a nausea e a vomito che non si attenua con antiacidi. 

COME MI DEVO COMPORTARE?

Se i valori sono elevati (150/160 su 100/110) e sono confermati, mi reco in pronto soccorso ostetrico per valutazione medica.

Se invece i valori sono lievemente alterati (140/145 su 90-95) o solo uno dei due valori è alterato, è indicata una rivalutazione nel breve tempo. 

Se i valori alterati sono associati a uno o più sintomi sopra elencati è necessaria una valutazione medica in pronto soccorso ostetrico. 

QUANDO DEVO INIZIARE A MISURARE LA PRESSIONE?

Se non si è ipertesi, il controllo della pressione in gravidanza è consigliata settimanalmente dalle 24w -26w 

Nell’ultimo trimestre invece è indicato misurarla almeno 2 volte alla settimana. 

Bibliografia:

Associazione Italiana Preeclampsia, I disordini ipertensivi in gravidanza: classificazione, diagnosi e terapia. Raccomandazioni di buona pratica clinica, «sigo.it», novembre 2020. 

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Alessandra Turcatti Ostetrica

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